
EL ANTES Y EL DESPUÉS
• Premenopausia
Debe entenderse como la etapa anterior a la menopausia, generalmente caracterizada por la presencia de ciclosmenstruales irregulares y por el inicio de los molestos síntomas vasomotores (sofocos, sudoración, insomnio, etc.).
• Posmenopausia
Es la etapa posterior a la menopausia, en la cual se hace evidente que el ovario ha cesado de producir estrógenos, y en la que predomina la aparición de los riesgos (tanto de enfermedades cardiovasculares como de osteoporosis).
LOS RIESGOS
La disminución de estrógenos en la mujer torna frágiles los huesos y la masa ósea. En edades más avanzadas, tiene como consecuencia el riesgo de fracturas producidas por la osteoporosis. La incidencia de esta enfermedad en la mujer está próxima al 30% y se incrementa durante la posmenopausia.
Durante el climaterio se pueden aumentar los trastornos en el metabolismo de los lípidos (colesterol), lo que elevaría el riesgo de alteraciones de tipo cardiovascular, como el aumento de la presión arterial.
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QUE SE PUEDE HACER?
Para enfrentar la menopausia con todas las herramientas posibles, las mujeres cuentan con algunas sencillas sugerencias:
• Evitar el consumo de alcohol, tabaco y drogas.
• Mantener una nutrición equilibrada en correspondencia con sus necesidades corporales.
• Practicar regularmente una rutina de ejercicios.
• Realizarse chequeos médicos periódicos y estar en constante contacto con su médico.
• Permitirse tiempo para descansar y divertirse.
• Dormir lo necesario.
• Mantenerse en compañía de familiares y seres queridos.
• Para la sequedad vaginal, usar geles lubricantes.
• Evitar exposiciones excesivas al sol o al frío.
• Recurrir, de ser indicada, a la terapia de reemplazo hormonal (TRH).
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Climaterio y menopausia
¿Cuándo empieza la menopausia?
Cuando ya transcurrieron 12 meses desde el último período menstrual. La edad promedio de aparición es entre los 45 y los 55 años. La fase anterior a la menopausia se llama “premenopausia”, y comprende la irregularidad de los ciclos hormonales y la presencia de los primeros síntomas, como los “sofocos”.
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“LOS ANTIBIÓTICOS PUEDEN FAVORECER LA APARICIÓN DE UNA MICOSIS PORQUE ALTERAN LA FLORA VAGINAL”.
¿En qué franja etérea son más frecuentes ¡as infecciones vaginales?
Depende del tipo de infección, por ejemplo, ¡as candidiasis vaginales son típicas infecciones de la mujer en edad sexual activa. Es raro que ocurran antes de la primera menstruación y luego de la menopausia.
¿Las infecciones vaginales pueden transmitirse en la relación sexual?
Sí, algunas de las infecciones vaginales pueden transmitirse a las parejas sexuales en el momento de una relación sexual. Muchas veces, los médicos indicamos a las parejas sexuales de nuestros pacientes, estudios o determinados tratamientos y, asimismo, solemos recomendar abstinencia sexual durante el tratamiento.
¿Qué medicamentos pueden ocasionar infecciones vaginales?
Los antibióticos, las drogas inmunosupresoras o los tratamientos con quimioterapia comúnmente pueden favorecer la aparición de una micosis vaginal, porque alteran la flora vaginal y así dejan el campo libre a la Cándida para que empiece a multiplicarse. Es muy frecuente que, a los pocos días de estar recibiendo un antibiótico, la mujer nos consulte por presentar picazón o flujo vaginal.
¿Las infecciones vaginales pueden aumentar las posibilidades de contraer o transmitir VIH (sida) por contacto sexual?
Sí, muchas infecciones vaginales pueden facilitar la transmisión de VIH al provocar, en el epitelio vaginal, alteraciones o laceraciones que lo tornan más susceptible de contraer o de transmitir VIH por vía sexual.
¿Las duchas vaginales también favorecen las infecciones?
Sí, ptrrque provtxan alteraciones en la flora vaginal y así tornan más proclives, a las mujeres, a padecerlas.
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Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en elementos clínicos o de laboratorio.
Puede observarse aumento de la secreción vaginal, a veces maloliente, asociado a prurito y eritema vulvar. En algunos casos, es necesario y adecuado realizar el examen directo con estudios médicos, destinados a la identificación de clamidias y otras enfermedades de transmisión sexual.
Tres tipos de infecciones vaginales
La infección vaginal se manifiesta, con frecuencia, con incremento del flujo vaginal, irritación o prurito vulvar. La mujer nunca debe tener flujo de color amarillo, verdoso, grisáceo, blanco espumoso o combinado.
Las tres enfermedades más comunes que se relacionan con el flujo vaginal patológico son:
• Trico moniasis (causada porT. vaginalis).
• Vaginosis bacteriana (causada por el reemplazo de la flora vaginal normal y el sobrecrecimiento de la flora vaginal anaerobia, mycoplasmas, y Gardnerella vaginalis).
• Candidiasis (usualmente causada por Cándida albicans).
Los microorganismos Clamydea, Trachomatis y Neisseria. Las Gonorrhoeae pueden ser causa de flujo vaginal. Sin embargo, en general, en las mujeres no se producen manifestaciones de esta enfermedad hasta que la patología avanza y tiene, como consecuencia, la manifestación de enfermedad pélvica inflamatoria.
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Para alimentarse correctamente, la mujer ha de llevar una dieta equilibrada y variada que cubra sus necesidades energéticas y nutricionales. No se trata de seguir una dieta diferente a la de cualquier persona sana, sino de asegurarse el aporte óptimo de aquellos nutrientes de los que se requiere una mayor demanda, según la edad y las distintas etapas de la vida.
Así, por ejemplo, durante la etapa fértil, la mujer tiene unos requerimientos mayores de hierro que el hombre, debido a las pérdidas que se producen con la menstruación, y que le permitirán evitar la anemia.
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